代煎藥，保住揮發(fā)藥之效

　　醫(yī)院代煎使用的是自動煎藥機，煎煮過程在密閉、高壓環(huán)境下進行，設(shè)定好時間、壓力等參數(shù)，煎好后經(jīng)人工或自動擠壓，將藥液輸送到自動包裝機包裝。

　　我們常用的一些中藥，如薄荷、姜黃、石菖蒲等，都含有揮發(fā)油成分，它們是藥材的有效成分，煎藥過程中要盡量減少散失，才能保證藥效。而全密封的操作自動煎藥機，能較大限度的防治揮發(fā)油成分的逸出。

　　相反，自己煎藥，藥液沸騰時，有效成分暴露在空氣中，加之高溫煎煮，一些成分被氧化所致，并不是更濃。

　　傳統(tǒng)自煎，下藥靈活

　　歷代傳統(tǒng)醫(yī)家為了充分發(fā)揮藥物療效，在長期實踐中總結(jié)出一套煎煮方式。

　　煎煮的特殊要求：有些方劑會要求，有些藥要先煎(如龜板、代赭石)，有些藥要后下(如大黃、砂仁)，有些還要另煎(如人參)。這樣自煎就可以根據(jù)需要調(diào)整下藥時間，醫(yī)院代煎則無法實現(xiàn)。

　　煎煮前：

　　清洗：煎煮前一般無須清洗。如果草藥中有泥沙，可以用水迅速漂洗一下，忌浸洗，以免一些水溶性成分丟失。

　　浸泡：煎煮前用涼水浸泡藥材約半小時，可以使水溶性成分析出在湯水中，同時也能增加湯藥的濃度。

　　煎煮中

　　用水：以水浸過藥材表面2-3cm為佳，或者用手輕輕摁住藥材，水面剛好漫過手背。通常一些花草類的藥物吸水量較大，在浸泡半小時后水位下降，可以另加涼水至標準水位，再開始煎煮。

　　火候：一般的中藥應(yīng)先用武火，煮沸后改為文火。但一些治療外感的中藥，可以在煮沸之后，繼續(xù)用武火煎煮15分鐘左右即可。

　　時間：一般中藥，頭煎應(yīng)在20-25分鐘，二煎15-20分鐘;解表類中藥，頭煎10-15分鐘，二煎10分鐘;滋補類中藥，頭煎應(yīng)在30-40分鐘，二煎25-30分鐘。

　　復(fù)煎：一服中藥在煎煮兩遍后，所含有效成分已大為降低，故以煎煮兩遍為佳。但滋補類中藥，可以煎煮3遍。而一些藥量較大的，也可煎煮3遍。

　　煎煮后

　　立即濾取：藥湯煎煮好，應(yīng)趁熱過濾倒出，不宜久置鍋中。否則含膠體過多的藥液，隨溫度下降產(chǎn)生膠凝，難以過濾，影響藥效，同時也易造成酸敗。

　　煎煮器。

　　瓦罐砂鍋：煎煮器是傳統(tǒng)的瓦罐、砂鍋、搪瓷、不銹鋼亦可，忌用鋁鍋、鐵鍋和銅鍋，以防止金屬器皿與藥物發(fā)生反應(yīng)，影響藥物療效甚至對人體產(chǎn)生危害。

　　溫馨提示：注意“先煎，后下”

　　“先煎”的目的通常是為了增加某些藥物的溶解度或降低藥物的毒性;而“后下”，則是為了減少揮發(fā)油的損耗，避免有效成分被破壞。

　　通常礦石類，如貝殼類、角甲類藥物，因質(zhì)地堅硬，必須先煎以助煎出其有效成分。如生石膏、石決明、龜板、鱉甲等可先打碎煎30分鐘，再加入其他藥材一同煎煮;而一些有毒的藥物，如烏頭、附子、商陸等，必須先煎1-2小時，才能達到減毒或去毒之效。此外，某些植物藥，如天竺黃、火麻仁、石斛等，也須先煎10-30分鐘才能發(fā)揮效用。

　　后下的藥物包括氣味芬芳、含揮發(fā)油多的藥物，如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁以及一些不宜久煎的藥物，如鉤藤、杏仁等，應(yīng)在湯劑煎好前5-10分鐘入鍋。